中共深圳市中医院委员会关于七届市委第八轮巡察整改进展情况的通报

　　根据市委统一部署，2024年4月9日至6月28日，市委第八巡察组对市中医院党委开展了七届市委第八轮巡察。2024年9月29日，市委第八巡察组向市中医院党委反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

　　一、党委履行巡察整改主体责任情况

　　（一）统一思想认识抓整改。党委对七届市委第八巡察组反馈意见指出的问题全盘接受、全面整改，先后组织召开党委会会议、专题会议、工作调度会议等，深入学习贯彻习近平总书记关于巡视工作的重要论述，以及省委、市委有关整改工作的具体要求，市委主要负责同志在听取巡察情况汇报时的讲话精神，巡察集中反馈会、“一对一”反馈会精神，充分认识巡察整改的重要意义，牢牢把握巡察整改的根本方向和重要遵循，进一步增强巡察整改的政治自觉、思想自觉和行动自觉。

　　（二）强化组织领导抓整改。党委切实担负起巡察整改主体责任，党委书记切实履行第一责任人职责，领衔挂帅、靠前指挥，制定巡察整改方案，成立巡察整改工作领导小组，领导小组通过党委会、职能部门例会等方式，集中整改期内每周听取巡察整改进展、调度下一步工作，蹄疾步稳推进整改。

　　（三）坚持问题导向抓整改。逐条逐项对照七届市委第八巡察组反馈的4个方面问题，制定巡察整改方案，建立问题清单、任务清单、责任清单，形成整改落实的任务书、路线图、时间表和责任制，并实施台账管理、定期调度，整改到位一个、检查验收一个、对账销号一个，确保整改取得实效。

　　（四）注重举一反三抓整改。党委把职责摆进去、把工作摆进去、把自己摆进去，举一反三，全面自查，把反馈问题整改与共性突出问题整改统筹推进、一体落实。聚焦市委巡察反馈意见，认真召开巡察整改专题民主生活会，深入开展自我批评，严肃开展相互批评，切实查找差距和不足，有针对性提出改进措施。

　　二、巡察整改任务落实情况

　　（一）关于落实以往巡视巡察、审计发现问题整改方面

　　1.加强医院往来账的管理。制定医院往来账管理制度，进一步规范医院往来款项内部控制管理，根据聘请的第三方机构出具的清查报告，按规定流程提交审批并做账务处理，维护医院合法权益，真实、完整、准确地反映医院债权债务。

　　2.加强大型医疗设备使用管理。明确各部门、科室负责人为医疗设备固定资产管理工作第一责任人，并根据实际情况指定专人为科室医疗设备固定资产管理员，每月掌握使用状况；对大型医疗设备使用率进行调查分析并针对性改进；临床使用科室和设备管理部门协同提醒，加强医疗设备维保合同预警管理。

　　3.强化资产数据对账工作。进一步建立健全医院固定资产管理相关的规章制度，利用信息化手段实现会计信息系统和资产管理系统模块的互联互通，根据资产台账信息进行账务调整。

　　（二）关于贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想和上级决策部署方面

　　1.加强学习传达习近平总书记重要论述及落实上级工作部署。一是扎实开展政治理论学习。通过党委会第一议题学习、第一议题专题集中学习研讨的形式加强对习近平总书记关于医疗卫生领域的系列重要论述精神的传达学习，逐章逐段原原本本学习《习近平关于健康中国论述摘编》，认真学习党中央、国务院以及市政府印发的促进中医药传承创新发展相关文件，确保学习内容的完整性和系统性，进一步强化思想认识，提高政治站位。二是强力推进光明院区建设工作。市中医院光明院区2024年6月27日门诊试运营；2024年9月26日病区启用，实现了优质中医医疗资源提质扩容。

　　2.改善医疗服务，提升医疗质量。一是全力推进临床重点专科建设。2024年度医院新增国家中医优势专科建设单位5项、广东省“十四五”中医药重点专科建设项目5项；15人入选深圳市名中医、2人入选深圳市名中药师、2人入选深圳市优秀中医；获批引进三名工程团队6个，其中中医类别科室5个，西医类别科室1个。二是持续推动中西医协同高质量发展。将CMI值、四级手术比例列为医院高质量发展的重要参考依据，定期动态分析持续推进；病案统计科组织开展全院病案首页书写质量培训，进一步强化对CMI值重要性的认识。三是推动“治未病”工作落地见效。2024年依托医防融合项目编写中医健康管理方案10项并推广至全市社康，制定6项深圳市居民常见病、多发病的中医健康管理方案，医院治未病中心于2024年12月成为广东省重点专科建设单位，积极推进以市中医院为龙头，区中医院为骨干、社康为网点的区域治未病服务体系建设。

　　3.强力推动高水平医院建设。一是党委高度重视高水平医院建设工作。党委书记、院长为组长的高水平医院建设专项工作领导小组负责具体项目的策划、执行与监督，确保项目按计划推进；增加高水平医院建设专项工作推动办公室的人员配置，下发文件明确团队成员的职责分工，促进团队整体效能的提升。二是加快推进中医临床研究中心项目。印发深圳市中医临床医学研究中心临床研究项目及经费相关管理办法，规范临床研究项目管理，保障经费使用的合理性和高效性；组织开展医院临研中心临床研究项目的评审工作，立项有临床研究价值的多中心和单中心临床研究一批。三是全面加强科研软硬件建设。印发促进科技成果转化的相关管理办法，明确科技成果转化实施程序，收益分配原则，各方责任和义务，2024年度成功转化数项发明专利；发布实验动物相关管理制度，加强科教中心临时动物饲养房管理，持续推进医学实验动物中心建设。四是持续推进智慧医院建设。院内广泛开展调研，针对部分信息系统之间存在壁垒无法互通的具体原因提出针对性的整改措施并全部整改到位；构建医院信息集成平台，进一步统一数据标准与接口规范；上线“全院一张网”新版心电图平台，统一数据标准与接口规范。

　　4.以患者需求为出发点，全面提升服务效能。一是进一步加强医保管理。不断优化医保报销流程，提高医保结算效率，确保医保基金安全、合理使用。同时，加强对医保政策的宣传与解读，让患者充分了解医保权益和报销政策，切实享受到医保带来的实惠。二是持续完善智慧医保建设。及时将医保监管规则和负面清单纳入智慧医保审核系统和医院HIS系统，加强对中医类治疗处方开具的规则限制，针对药品目录中有医保限制性范围的药品，在系统中添加限制性预警。三是科学分配门诊业务用房。相关部门联合进行现场调研，充分了解科室需求，根据各专科门诊工作量、出诊单元数、门诊诊位使用效率等情况，以“专科诊区诊室+福田院区诊室+多院区门诊诊室”三步走相结合的方式统筹相关科室门诊诊室调配工作。

　　5.牢固建立风险防范意识。一是强化安全生产意识。建立健全医院修缮工程管理相关规章制度，以制度的建设和完善促进在建工程的规范化实施，确保堵塞漏洞，防范风险；梳理全院特种设备清单，制定了巡检计划，落实医院特种设备巡查巡检和年检，及时消除安全隐患，确保设备安全使用。二是强化医用物资保管。加强对门诊楼四楼现有仓库区域进行巡查；结合住院楼地下停车场区域改造对现有库房进行梳理调整，将设备仓库搬迁至地下停车场设备库房；对库房进行常态化巡查，夯实库房安全管理基础，避免意外事故发生。三是扛稳抓实意识形态工作责任制。严格按照要求落实意识形态工作责任，进一步健全完善意识形态工作机制，明确规定党政领导班子要把意识形态工作作为重要内容纳入述责报告、民主生活会个人发言提纲，强化政治责任与担当。四是筑牢信息安全“防火墙”。组织对《中华人民共和国数据安全法》《中华人民共和国个人信息保护法》《关键基础设施保护条例》学习并考核，增强法律意识、数据安全意识；对全院相关供应链开展全面摸排，严格审核数据准入并控制使用范围、时间；对数据使用进行备案登记，定期更新清理。

　　（三）关于落实全面从严治党“两个责任”，加强作风建设方面

　　1.严格落实全面从严治党主体责任。一是定期研究全面从严治党工作。遵照中办《党委（党组）落实全面从严治党主体责任规定》要求，每半年至少召开一次会议研究全面从严治党工作，强化全面从严治党主体责任担当、推进全面从严治党制度落实。二是始终保持严的基调、严的措施、严的氛围。进一步建立健全医用耗材试剂入院、遴选、报废、仓库管理等相关规章制度，进一步规范医疗耗材管理。三是扎实开展纪法教育。面向全院开展自查自纠工作，召开“以案促改”警示教育大会，结合相关案例开展新入职员工岗前教育培训与医德医风教育，纪检干部下沉科室开展警示教育和宣讲活动并进行了督导检查。

　　2.着力强化监督执纪。一是让“三转”真转实转转到位。聚焦监督执纪问责的主责主业，印发重点工作定期报告、党员干部“八小时以外”监督管理等相关规章制度，为纪检监督工作确立了强大的制度保障。二是加强日常监督力度。将“纪委书记参加院长办公会议”列入院长办公会议议事规则，对讨论研究事项存在问题及时提出意见建议；落实医院纪审联动工作机制，对审计发现的可疑问题提早干预，督促涉及部门及时反馈并整改。三是强化执纪监督问责。加强对敏感岗位、新提拔干部、新入院员工的廉洁教育，医院所有纪检干部均已参加市卫生健康委组织的业务培训，加强业务学习，参加办案实训培训。

　　3.多措并举推进清廉医院建设。一是强化监督执纪。组织党政领导班子认真学习党委会会议议事规则和院长办公会议议事规则，通过制度约束、程序规范、协同机制，显著提升决策科学化、民主化、法治化水平，为高质量发展提供坚强组织保障。二是强化廉洁从业素养。召开“以案促改”警示教育大会，组织全院人员开展“九项准则”学习，提高了全院医务人员的责任感、使命感，增强了医务人员自身廉洁从业意识。

　　4.规范招标采购管理。一是建立健全招采制度。修订修缮工程、零星物资采购、招标采购工作流程等规章制度，明确规定医院项目采购范围及流程，建立权责清晰、岗位分离、相互制衡的内控体系。二是强调公平竞争的核心价值。对医院中标供应商的中标数据进行分析统计，强调招标代理机构需加强对廉洁与风险控制方面的把控。三是构建阳光透明招标生态。建立科学合理的供应商资格审查机制，加强对投标文件的审核，完善招标文件模板，加强对投标供应商人员社保的查询。

　　5.刀刃向内抓整改。一是严格落实财务规定。依据国家相关法律法规以及单位实际情况，从制度建设、审批流程、核算管理、监督检查以及宣传培训等多个关键环节入手，构建一套科学、严谨、透明的财务管理体系。二是强化职能部门服务意识。购买医疗设备运维管理服务，以信息化为抓手，辅助全院医疗设备管理工作，提高医院医疗设备的管理效率的安全性，并建立工作台账，压实整改责任。三是强化工作作风建设。强化责任意识，激励各部门主动提高公文质量，在涉及数据统计和分析的公文拟制过程中，建立数据核对流程，由专人负责核实和校验数据，确保数据的准确性和完整性。

　　6.全面强化内控机制建设。一是建立健全规章制度。结合医院实际，制定加强医院内部控制建设工作方案，全面规范医院经济活动及相关业务活动，建立健全科学有效的内部制约机制，持续优化医院内部控制环境，有效防控医院内部运营风险。二是进一步加强药品和耗材出入库管理。更新盘点制度及相关人员，组织科内学习，推行药品实物管理；HIS系统增加患者取药提醒功能；完善耗材报废制度，对过期、损坏或无法使用的耗材进行及时报废处理。三是进一步加强合同监管。印发医院经济类合同管理办法，各部门结合业务实际需求，制定本部门常用的合同模板，并定期审查和更新，确保其合法合规性；强化合同审批、签订监管，经济类合同需经法务、财务等部门审核。

　　（四）关于抓党建促履职，干部和人才工作方面

　　1.全面落实党委领导下的院长负责制。一是严格“三重一大”制度执行。按照市卫生健康委党组关的文件要求，梳理细化决策事项，形成三张清单并坚决对照执行。二是严格落实党委书记和院长定期沟通制度。组织党政领导班子学习党委会会议和院长办公会议议事规则，鼓励班子成员在日常工作中加强非正式交流，分享信息和经验，共同解决问题。

　　2.全面提升党建工作质量。一是启动“两委”换届工作。成立中国共产党深圳市中医院第八次代表大会筹备工作领导小组、中国共产党深圳市中医院第八次代表大会党员代表资格审查小组，并向深圳市委卫生工委报送中共深圳市中医院委员会和中共深圳市中医院纪律检查委员会组成人员候选人初步人选。二是对党支部进行规范化建设。对照《公立医院党支部规范化建设指导标准》，制定医院党支部临时性优化调整设置工作方案，按照应建尽建的原则，将全院47个党支部临时性优化调整为64个党支部，为每个支部充分选优配强党支部书记。

　　3.从严从实做好干部人事工作。一是有序开展干部选拔任用工作。医院结合实际修订完善有关干部选拔聘用管理办法，经过相关干部选拔聘用工作程序完成临床中层干部的选拔聘用工作；根据干部管理权限，配合市卫生健康委完成六级管理岗的选拔聘用工作及交流轮岗任职。二是系统性开展职称聘任工作。重新修订专业技术职务聘任实施办法，制定初级专业技术职务聘任管理办法及专业技术职务聘任工作方案，根据工作方案系统性开展职称聘任工作。2024年来对2批符合初级专业职称聘任条件的员工给予聘任；2025年聘任正高、副高、中级职称各一批。三是严格落实退休管理制度。建立年度退休人员台账，提前通知到龄干部，按月办理退休手续，通过举办荣退会、合影留念、发放感谢信、上门家访等形式记录温暖时刻。四是优化治理结构、保障公平公正。印发医院人事管理回避有关规定，通过医院OA系统推送全院学习，认真执行任职回避及工作回避制度，防范利益冲突。五是严格执行组织纪律。组织医院领导干部参加专题培训，深入解读个人事项申报的政策规定和重要性，明确申报的具体内容和要求；加强干部经商办企自查，不定期开展现有干部经商办企自查自纠。

　　4.强化人才队伍建设。一是多措并举打造高质量人才梯队。制定特聘岗位、行政管理人才梯队、临床人才梯队、护理业务骨干培训选拔方案，并第一批临床人才梯队培养对象遴选工作。二是加强人才队伍建设规划。全面梳理医院现有临床科主任、学科带头人岗位使用情况，根据卫健委下发的文件要求，形成医院临床科主任、学科带头人预警报告，并为下一步“内培外引”学科带头人工作提供数据和策略支撑。三是合理制定人才培养经费预算。梳理现有人才培养经费使用情况，经费支持倾斜关键领域和重点项目。

　　三、下一步工作打算

　　（一）加强思想认识，提高政治站位。一是深化学习教育。组织全院员工深入学习党的路线方针政策、党内法规制度及上级关于巡察整改的指示精神，通过专题学习会、党课等形式，增强政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识。二是强化责任担当。明确党委在巡察整改中的主体责任，压实各部门负责人直接责任，形成一级抓一级、层层抓落实的责任体系，确保整改任务到人、责任到岗。

　　（二）推进常态化整改，形成长效机制。一是对于未完成整改事项，制定详细的工作计划，明确阶段性目标和具体措施，加大人力物力投入，确保在规定时间内完成整改。对于复杂问题，采取项目化管理方式，集中攻坚克难。二是对于长期整改事项：建立长效机制，持续跟踪问效。如医疗服务质量提升、中医药特色优势发挥等，需通过持续的人才队伍建设、技术创新、服务优化等措施，逐步实现根本性改善。三是持续推进常态化整改。及时固化有效做法，推动集中整改向常态规划管理转变。对已经完成的整改任务，竭力巩固拓展整改效果，防止问题反弹；对需要长期整改的任务、分阶段明确目标，紧盯不放，一抓到底，直到解决，严格按照上级要求，及时报送后续整改情况。

　　（三）深化成果运用，推进改革发展。一是开展警示教育。结合巡察反馈的典型案例，开展警示教育活动，引导全院职工从中汲取教训，增强纪律规矩意识，营造风清气正的良好氛围。二是深化内部管理改革。以巡察整改为契机，全面审视医院内部管理，优化流程，提升效率，特别是在财务管理、药品耗材采购、医疗质量管理等方面，推行精细化管理，提高运行效能。三是促进中医药传承创新发展。将巡察整改与推动中医药事业发展紧密结合，加大科研投入，鼓励技术创新，提升中医药服务能力，满足人民群众对高质量中医药服务的需求。

　　欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。公开期限：2025年9月18日至10月18日。

　　联系电话：0755-23946847；邮政信箱：广东省深圳市福田区福华路1号综合楼20楼2016办公室，邮政编码518033；电子邮箱：szszyydb@126.com。

　　中共深圳市中医院委员会    

　　2025年9月18日