中共深圳市第三人民医院委员会关于七届市委第八轮巡察整改进展情况的通报

　　根据市委统一部署，2024年4月8日至6月21日，市委第一巡察组对市第三人民医院党委开展了七届市委第八轮巡察。2024年9月30日，市委第一巡察组向市第三人民医院党委反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

　　一、党委履行巡察整改主体责任情况

　　党委高度重视巡察整改工作，把巡察整改作为重要政治任务抓紧抓实，扎实做好巡察“后半篇文章”。一是统一思想认识。党委深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神，专题学习习近平总书记关于巡视工作的重要论述，不断强化全面从严治党主体责任落实，调动班子成员的向心力和积极性，以此次巡察整改工作为契机，聚焦全面从严治党、全面加强党的领导和党的建设。二是强化组织领导。在市委第一巡察组召开反馈会后，党委第一时间召开会议专题研究部署巡察整改工作，要求全院党员干部职工提高政治站位和思想认识，用高度负责的态度落实整改要求。成立了以党委书记为组长的巡察反馈意见整改落实工作领导小组，下设领导小组办公室、巡察整改日常工作专班和6个专项工作组。医院召开巡察整改专题民主生活会，党委召开多次会议专题研究、部署和推进巡察整改反馈问题的整改落实工作。三是狠抓整改落实。制定下发《深圳市第三人民医院党委关于七届市委第八轮巡察反馈意见的整改落实方案》，全面部署巡察整改工作，认真分析问题存在根源，要求各责任领导、部门依职领办整改任务，建立整改台账，锚定整改目标，推动任务落实，形成分管领导督办、责任部门牵头、巡察工作领导小组办公室协调的责任体系。

　　二、巡察整改任务落实情况

　　（一）关于落实以往巡视巡察、审计发现问题整改方面

　　1.强化审计整改责任落实。重视审计发现问题，积极行动推动整改工作，通过深入分析原因形成报告，为整改提供有力依据。建立问题整改清单和台账，明确责任科室和完成时限，确保整改工作责任到人、措施到位、进度可控。同时，实行销号管理，由内部审计机构联合医院纪检监察部门对整改落实情况进行跟踪督查，持续提升审计整改工作的质量和效率。

　　2.强化整改措施针对性。组织工会经费制度培训，强化经费使用原则，确保资金使用更加精准高效。统一信息系统和财务系统建账口径，明确医院信息系统覆盖范围和功能，确保信息系统台账与财务资产管理系统一致。完善医院《资产管理制度》和《软（硬）件验收管理制度》，明确定期盘点任务要求，从制度层面保障整改成果的长效化，确保医院管理更加规范、高效。

　　3.健全内控制度体系。医院成立内控建设领导小组，统筹管理内控建设工作。开展医院内控现状调研与评估，结合调研结果形成评价及经济风险评估报告，为整改提供科学依据。全面修订内控制度，建立制度清单，从内控目标和原则、风险评估和控制方法、单位层面和业务层面等方面对医院关键经济活动内部控制运行和监督评价进行约定和规范，并上线内控管理系统，提升管理规范化与信息化水平。

　　（二）关于学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，落实上级重要决策部署方面

　　1.加强党的创新理论学习。一是制定医院党组织“第一议题”制度和理论学习中心组学习制度，印发学习计划，重温习近平总书记对广东、深圳的重要讲话和指示精神。二是党委会专题学习政治要件闭环管理的工作要求，强化责任意识，借助医院督办系统，加强对政治要件贯彻落实情况的跟踪督查。三是贯彻落实重大决策部署要求，党委专题学习国家关于推动公立医院高质量发展和完善医疗卫生服务体系的相关意见，明确发展方向和工作重点。加强医养合作，推动老年医疗服务模式从单病种管理向多病种共治转变，充分发挥老年医学科平台作用，建立健全全院老年患者诊疗管理机制，重视老年患者术前评估，为医院医养合作机制提供重要支持；开展护理延续服务，通过互联网医院小程序为出院患者提供近40项延伸服务，促进患者康复，降低再住院率和医疗服务成本。

　　2.推进高水平医院建设进程。一是聚焦综合实力提升。完善手术科室绩效考核制度，将手术的所有关键环节纳入考核指标，按月度或季度进行督导，提升手术管理的规范性。建立手术质量控制体系，定期督导围术期质量指标，强化手术的全流程管理。制定专科运营管理办法，通过数据分析、专科运营分析等方式，提升运营管理理念。利用精益医疗管理平台，开展专项监测，将关键指标纳入综合目标管理。二是健全制度体系。制定制度管理规范，明确定期开展全院性制度盘点修正工作，规范制度管理流程，确保制度的时效性与适用性。完善专利与成果转化制度体系，修订《专利管理办法》和《科技成果转化管理试行办法》，同时，将成果转化成效作为评价指标纳入医院专业技术职务聘任个人量化评分表，激发医护人员创新活力，为科研成果转化提供制度保障。组织开展医院制度培训活动，聚焦制度执行能力提升，帮助职工熟练掌握制度规范，促进制度在实际运用中的落地实施。三是提升区域辐射能力。对照高水平医院建设目标，发挥传染病学科优势，结核病学科门诊的市外患者占比超20%，在2023年国家三级公立医院绩效考核中获A等级。开展广东省病毒性肝炎早防早治项目及多发疾病区域合作项目，指导多地医院提升学科影响力，与东莞、深圳龙岗区多家医院建立医联体，拓展区域影响力。启动国际医疗中心筹建工作，完善外籍人士服务流程。开展学科建设“揭榜挂帅”，支持学科联盟发展。通过公众号、健康大讲堂、社区义诊传播健康知识，提升社会影响力。

　　3.加快重点任务落实进度。一是积极推进深圳国家感染性疾病临床医学研究中心建设，完成中心考核评估工作，并拟定未来五年经费预算，推动管理模式持续完善；搭建全国协同网络，开展多维度技术创新与成果转化，推动结核病规范化诊疗技术体系建设。二是提升平疫结合建设水平。召开专题会议研究应急院区维护保养和资产清点工作，制定平急转换方案，并赴杭州、成都和重庆多地学习先进经验。鉴于应急院区已过设计使用期限，医院安排专人进行常态化巡查维护，将安防、消防和水电情况列为巡查重点，详细记录巡查结果并及时上报，以确保应急院区随时具备应对突发状况的能力。医院积极开展闲置应急设备盘点工作，研究盘活方案，已完成市内其他医院调拨及院内调配、报废、储备等处置工作，确保设备资源的高效利用。

　　4.优化重大风险防控与处置流程。一是强化重大风险防范。全面梳理重大风险清单，于2024年7月至2025年1月，累计开展消防隐患排查10次，消防培训演练覆盖300人次，重点围绕消防电气、基建维修、防汛及安保等方面排查隐患。通过此次整治，消除老旧电箱电气安全隐患，清理配电间杂物，增设告知标识，整改防汛物资，规范安检人员执行动作，为平安医院建设稳步推进筑牢安全防线。修订患者餐饮点管理制度，明确食堂管理责任和外包公司责任。二是严格落实意识形态工作责任制。医院成立意识形态工作领导小组，党委书记任组长，下设办公室在党委办公室。制定意识形态工作责任制实施办法，明确责任分工，定期召开党委会会议，深入分析研判意识形态领域风险隐患，探讨针对性解决措施，通过强化教育引导、严格监督检查等方式，切实推动意识形态工作责任制落实，筑牢医院意识形态安全防线。三是积极落实信访工作责任制。院领导每月定期接访群众，并在门诊便民服务中心公共区域公布领导接访日的时间、地点和方式；落实院领导包案制度，领导班子每周召开“信访每周一议”专题研究会议，及时处理群众来访、主动化解矛盾。在医院门诊楼和住院楼张贴群众诉求二维码，群众通过扫码即时反映问题，缩短诉求响应时间。完善投诉管理机制，定期对各科室投诉情况进行通报，督导落实整改，并作为科室负责人和医务人员职称职级聘任、评先评优等的重要参考依据。四是落实保密工作多点发力。调整医院保密工作领导小组成员并明确职责，制定印发《派生定密管理暂行办法》等多项保密工作管理制度，使保密工作有章可循。将保密责任制纳入科室综合目标考核，明确责任、奖惩分明。开展保密纪律教育培训，提升全院职工保密意识。建立独立保密室，配备保密设备，为保密工作开展提供坚实物质保障。

　　（三）关于履行管党治党政治责任方面

　　1.强化“两个责任”落实。一是严格履行主体责任，召开全面从严治党专题会议和党风廉政建设专题会议，制定主体责任清单和党风廉政建设任务清单，明确领导班子职责，层层压实责任；加强监督检查，严格执纪问责，确保医院各项工作依法依规开展；开展廉政教育活动，增强医务人员廉洁自律意识。在医疗服务中，坚决纠正行业不正之风，严肃查处违规违纪行为，提高患者满意度，提升医院的社会公信力。二是严格落实“三转”要求。聚焦主责主业，强化监督执纪问责职能。完善纪检干部队伍配置，加强办案能力培训，提升纪检干部专业能力。医院启用“廉政档案系统”，对全院中层干部的廉政档案实施动态更新。

　　2.严格落实中央八项规定精神。一是完善绩效管理制度，从加强职能科室和责任人管理、梳理业务办理流程、依据上级制度编制绩效核算方案等维度全面修订。制度与方案的执行在全院范围内实现公开透明，同时，从医疗质量考核、临床业务效率、患者满意度评价等多方面落实绩效方案核算事项。二是修订劳务费管理办法，规范专家咨询费标准。组织劳务费管理办法培训，提升相关人员对劳务费管理的认知。三是修订并严格执行住房管理规定，严把入住人员条件审核关，按照同地段公租房租金标准收取人才房租金。四是多措并举加强医德医风建设，制定负面清单和行为规范，聘请社会监督员；开展廉洁风险自查和廉洁警示教育，重点督导廉洁从业准则落实情况。

　　3.优化招标采购机制。一是通过强化供应商管理，组织召开供应商阳光采购平台专题培训会，加强线上采购政策宣贯，提升线上采购率，并建立约谈机制，由分管院领导牵头对未落实线上采购要求的供应商及生产企业进行专项约谈；同时，着力优化订单上传机制，严格结算管理。2024年12月至2025年7月期间，耗材阳光平台线上采购率始终保持在较高水平，采购率达标。二是严格执行政府集中采购相关规定，规范政府集中采购项目管理，全面修订医院采购制度，梳理政府集中采购项目台账，结合医院实际需求，对采购目录进行细化和优化，各归口科室对每年度同功能的采购项目进行合并采购，提高采购效率。三是规范单一来源采购管理，明确界定适用情形，完善单一来源采购内部流程，确保采购的合理性与公平性。加强对单一来源采购的监督机制，采购活动全程接受内部审计部门和纪检监察部门的监督。四是优化采购需求审查程序，明确审查要求，防止指向特定供应商或产品。引入第三方医采平台，实时掌握市场价格，严格把控采购价格。五是定期召开采购联席会，分析问题，强化责任意识，推动长效机制建立。

　　4.加强内部管理协同。一是强化物资和资金管理规范，完善捐赠管理制度和流程，组织相关培训，规范捐赠物资管理。修订医疗欠费管理办法，医院理解患者可能遇到的困难，与患者共同协商解决欠费问题，让医疗服务持续温暖人心。完善差旅审批流程，优化财务报账系统，严格把控差旅报销。二是规范修缮工程管理流程，全面复盘并建立修缮工程项目台账，修订改造和修缮工程采购管理制度，明确工程验收后的支付流程，完善采购项目预算审核流程。三是全面排查梳理医院物业的情况，制定和修订物业出租及住房管理规定，明确租金收取流程，组织后勤管理人员培训，提升物业管理能力。

　　（四）关于落实新时代组织路线，开展基层党建工作方面

　　1.加强领导班子建设。一是通过专题学习，深入领会习近平总书记关于党的建设的重要思想，强化党委在医院治理中的核心地位。制定沟通交流制度，开展一对一谈心谈话，增进信任与理解。借助每周晨交班、党政沟通会等会议机制，明确发展目标，加强信息传递与协同合作。建设院史馆，编纂院志，营造和谐氛围，提升领导班子凝聚力。二是修订党委会议和院长办公会议事规则，制定决策范围一览表，厘清职责边界，细化重大事项决策流程，推动党委领导下的院长负责制有效落实，提升医院治理水平。三是制定党委年度工作计划，明确工作类别和落实路径，强化党建工作任务落实。调整隶属党支部设置，确保党支部设置合理、党支部书记任职符合要求。四是规范党费管理，组织学习《中国共产党党费收缴、使用和管理的规定》等文件，确保党员了解党费收缴标准、基数计算方法及义务要求。根据党员薪酬变动情况，定期重新核定党费基数，确保收缴金额准确。按要求开设党费专用存款账户，定期公示党费收缴和使用情况，接受党员监督。

　　2.严格落实党管干部原则。一是组织学习干部选拔任用相关制度，严格按照上级指引规范干部任免工作。开展试用期、任期期满测评，开展科室主任、副主任的任免工作，持续优化干部队伍管理。二是合理设置内设机构，制定内设机构整改及人员安置方案，整改后内设机构的数量与编制管理部门批准的数量一致。三是修订出国（境）管理制度，建立备案人员因私出国（境）台账，规范因公、因私出国（境）管理。开展防止利益冲突专题学习，严禁违规经商办企业或兼职取酬，推动医院人员管理规范化，强化廉洁自律意识。

　　3.加强人才队伍建设力度。一是开展医院人才盘点，分析科室人员结构，结合医院发展规划和需求制定年度人才引育计划。系统化建设人才晋升通道，优化职称聘任评价标准。二是修订学科带头人招聘方案，严格按方案执行引进工作，做好学科带头人引进全流程评估。制定联系高层次人才制度，优化人才服务。制定入职指引，并在岗前培训中增加医院文化建设内容，提升人才归属感和认同感，全方位加强人才队伍建设。

　　4.强化基层党组织建设。一是规范基层组织生活，制定印发“三会一课”“第一议题”实施办法和细则，开展党支部“三会一课”等组织生活制度落实情况的督导检查；同时，制定印发党支部工作考核评分标准及评价办法，将组织生活落实情况纳入评分指标，增强党内政治生活的规范性。二是全面排查党员情况，建立党员动态管理台账，及时掌握党员动态，规范转移和接收党员组织关系，确保党员管理全覆盖。三是全面排查发展党员情况，完善发展党员计划，制定党员发展评选量化标准，规范发展党员程序，推动党员发展工作科学化、规范化。

　　三、下一步工作打算

　　（一）强化政治引领，提升履职能力。深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，落实党的二十大精神，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。结合实际工作，谋划贯彻落实措施，推动高质量发展。

　　（二）巩固整改成果，形成长效机制。持续跟踪已完成整改事项，防止问题反弹；紧盯未完成事项，确保按期完成。通过建章立制，强化制度执行，形成用制度管人、管事、管权的长效机制，推动各项工作规范化、科学化。

　　（三）聚焦主责主业，推动高质量发展。以整改为契机，将整改成果转化为推动工作的动力。结合健康中国战略和医院定位，聚焦主责主业，深化医药卫生体制改革，提升治理效能，确保年度目标任务圆满完成，为医院高质量发展提供坚实保障。

　　欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。公开期限：2025年9月18日至10月18日。

　　联系电话：0755-61238948；邮政信箱：深圳市龙岗区布澜路29号深圳市第三人民医院纪检监察室，邮政编码：518112；电子邮箱：szsdsrmyyjw@163.coom。

　　中共深圳市第三人民医院委员会

　　2025年9月18日